硅胶假体植入隆颏术适用人群与禁忌人群

适用人群：

各类单纯的颏后缩、低平畸形，颏颈角不明显，但上、下颌骨咬合关系基本协调的人群，尤其是轻度、中度颏短缩畸形者。

禁忌人群：

1、未满18周岁者。2、局部有炎症或感染性疾病者。3、全身情况差，或有器质性病变未愈者。4、妊娠期、月经期及哺乳期女性。5、下颌整体后缩及咬合畸形者。6、精神情绪不稳定，有心理障碍或要求不切实际者。7、瘢痕体质或过敏体质，或对麻醉药物或硅胶假体过敏者。8、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。

概述：

硅胶假体植入隆颏术是通过手术植入的方法，将雕塑好的硅胶假体植入到肌肉下，以及下颏骨的骨面上，从而达到轮廓调整的效果。硅胶假体植入隆颏效果一般可维持维持10年以上。该方法假体富有弹性，可塑性较好，组织相容性好、不良反应少，植入后不易变形、取出方便。常用名：硅胶垫下巴、硅胶隆下巴

科室分类：整形外科、医学美容科

解剖部位：面部-下巴

麻醉方式：局部麻醉/颏神经阻滞麻醉

体位：平躺

操作方式：开刀手术

疼痛感：轻微疼痛

手术时长：30分钟左右

治疗周期：单次

效果持续：10年以上

参考价格：5000～10000元/次

恢复时间：1～3个月

特点：硅胶假体富有弹性，易于加工成型，可塑性较好，且成本较低；手术创伤较小、消肿较快；不满意者可二次取出。

技术/手术风险：

1、假体移位常见的原因有术中剥离腔隙过大或未进行有效固定，血肿形成挤压假体引起移位。因此应根据术前设计，剥离大小适中的腔隙。置入假体后应用缝线或钛钉进行有效固定。2、出血或血肿手术时损伤了小动脉、静脉及毛细血管，引起渗血而未充分止血；术后局部加压包扎不确实可引起血肿。因此术中应充分止血，术后有效加压包扎；血肿程度轻时可不予处理，待自然吸收，如果血肿明显，应及时清除血肿，重新加压包扎。3、感染术中严格遵循无菌操作，术后预防应用抗生素，如果有明确的感染征象，需及时将假体移出。4、形态不自然由假体植入后有轮廓阴影所致，或外观感觉不自然。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）该期肿胀明显，术后当天感觉口水多，口周麻木感，说话不利索，麻药作用消失后恢复；并且伤口有少量渗血，皮肤淤青。处理方式包括：

遵医嘱应用抗生素预防感染；术后常规纱布包扎，止血消肿，避免假体移位；少说话，饭前饭后漱口；术后当天吃温热或冷的流食。2、快速消肿期（术后4天～6天）消肿的速度较快，淤青慢慢吸收，去除压迫纱布，可见大体形态，但不是最终效果，需耐心等待恢复。处理方式包括：

术后饮食方面，尽量不要吃过硬的食物，吃些较软食物；避免挤压、撞击、按摩下巴部位；保持口腔清洁，避免食物残渣存留。3、7天拆线日（术后7天）7天到院拆线（有时因为术式不同，需按医嘱到院拆线）。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、组织恢复期（术后8天～30天）此期仍有轻度肿胀，大体形态可见，等待恢复。处理方式包括：

术后1个月内，不要做剧烈的运动，防止面部受震动或打击，导致假体移位；术后1个月内，忌食辛辣、易过敏食物及烟酒；不可以按摩和过度搓揉下巴。5、效果稳定期（术后31天～180天）此期仍然有轻度肿胀，肉眼恢复正常，3个月时下巴基本恢复完全，效果可见。处理方式包括：

术后尽量不要有托下巴的动作；如有任何不适，及时复诊。

术前注意：

1、术前与医生进行有效沟通，了解手术过程、术中及术后可能出现的问题、术后注意事项等，并做好心理准备。2、配合医生拍摄X线片，排除颌骨病变等禁忌证。配合医生进行全面身体检查，确定身体健康。有龋齿或其他牙疾的口腔病者，应遵医嘱先进行矫治。3、术前3天内，严禁服用含有阿司匹林等可能导致血小板凝血功能降低的药物。4、手术当天不要化妆，保持面部清洁。5、女性避开月经期，以免加重淤青和肿胀；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。6、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟、饮酒等。7、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。

优劣势：

1、优点硅胶假体富有弹性，易于加工成型，可塑性较好，且成本较低；手术创伤较小、消肿较快；不满意者可二次取出，较为膨体简单。2、缺点硅胶假体是由有机硅高分子组成的，这种材料对组织相容性较差，容易被机体的免疫系统识别，从而发生排异反应；硅胶假体不适合下颏严重后缩的病人；由于硅胶与人体组织无法紧密结合，术后容易出现假体左右晃动和假体移位的现象。